🧠 Rabies: A Medical Overview
📚 Definition (परिभाषा):
Rabies एक zoonotic viral disease है, जो Rabies virus के कारण होता है। यह मुख्य रूप से Lyssavirus genus (Family: Rhabdoviridae) का सदस्य होता है। यह acute, progressive encephalitis (तीव्र और बढ़ती हुई मस्तिष्क सूजन) का कारण बनता है।
🧬 Causative Agent (कारक कारक):
Rabies virus – एक RNA virus होता है, जो bullet-shaped होता है।
यह neurotropic होता है, मतलब यह सीधा central nervous system (CNS) को प्रभावित करता है।
🧪 Mode of Transmission (संचरण का तरीका):
- Animal bite – आमतौर पर संक्रमित कुत्तों, चमगादड़ों, बिल्ली, लोमड़ी आदि के काटने या खरोंचने से।
- Virus लार (saliva) में मौजूद होता है और tissue penetration के बाद धीरे-धीरे नसों के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुँचता है।
- इसके अलावा भी लोहे से लगे घाव ( खासतौर से जंग लगे हुए लोहे ) , लकड़ी से लगे घाव , या किस भी धातु या अ धातु से बने घाव भी रेबीज के होने के कारण बनते है ।
Incubation Period: आमतौर पर 1 से 3 महीने (rare cases: कुछ दिन से लेकर साल भर तक)
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🧠 Pathogenesis (रोग की प्रक्रिया):
1. Virus peripheral nerves से travel करता है (retrograde axonal transport).
2. Spinal cord और फिर brainstem से होते हुए brain तक पहुँचता है।
3. CNS में पहुँचने के बाद, virus तीव्र encephalitis उत्पन्न करता है।
4. फिर यह virus salivary glands में replicate करता है, जिससे यह दूसरों में फैलता है।
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🧫 Clinical Features (लक्षण):
1. Prodromal Stage (पहला चरण - 2 से 10 दिन):
बुखार, थकान, सर दर्द
काटे/कटे हुए जगह पर जलन, दर्द, या झुनझुनाहट
2. Neurologic Stage (तंत्रिका संबंधी लक्षण):
Hydrophobia (पानी से डरना)
Aerophobia (हवा से डरना)
Hallucinations, confusion, agitation
Paralysis (कुछ मामलों में शांत रूप — Paralytic Rabies)
3. Coma and Death:
CNS shutdown के बाद मरीज कोमा में चला जाता है।
इलाज न मिलने पर मृत्यु निश्चित होती है।
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🧫 Diagnosis (निदान):
Ante-mortem diagnosis में:
RT-PCR – saliva, CSF, skin biopsy से virus RNA की पहचान
Direct Fluorescent Antibody Test (dFA) – skin biopsy से viral antigen detect करना
Post-mortem में brain tissue में Negri bodies देखे जाते हैं (viral inclusion bodies)
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💉 Prevention (रोकथाम):
1. Post-exposure Prophylaxis (PEP):
अगर कोई जानवर काट ले या किसी धारदार चीज से कट जाए:
Wound cleansing with soap and water immediately
Rabies Immunoglobulin (RIG) – Category III exposures
Rabies Vaccine – 0, 3, 7, 14, 28 दिन पर
2. Pre-exposure Prophylaxis:
Veterinary workers, lab staff आदि को पहले से टीका दिया जाता है।
Schedule: 0, 7, और 21 या 28 दिन
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⚰️ Prognosis (भविष्यवाणी):
Once clinical symptoms appear, Rabies is almost always fatal.
PEP के माध्यम से इससे 100% बचाव संभव है अगर समय रहते किया जाए।
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🏥 Treatment (इलाज):
No specific antiviral treatment
( रेबीज का कोई इलाज पूरे विश्व में में नहीं है केवल रोकथाम है यानी समय रहते वैक्सीन लगवाए अन्यथा एक बार अगर रेबीज के लक्षण दिखे तो फिर उसका इलाज असंभव है ~ आप हॉस्पिटल जाएंगे 2–4 दिन बेड पर ओर आईसीयू में रहेंगे पैसा खर्च होगा और उसके बाद मौत )
केवल supportive care दी जाती है (ventilator, fluids, sedation)
एकमात्र उपाय समय पर vaccination और immunoglobulin देना है.
रेबीज के अगर एक बार लक्षण दिख गए उसके बाद पूरे विश्व में किसी भी अस्पताल में आप चले जाओ मौत निश्चित है , इसीलिए समझदार बना समय पर वैक्सीन ले लो ।
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